Giornata Nazionale delle Cure Palliative. A tu per tu con il medico Lucia Muraca (VIDEO)

di FRANCESCA FROIO

Oggi, 11 novembre, si celebra la giornata nazionale  delle cure palliative. Le cure palliative corrispondono a una condotta e un trattamento che ha come fine ultimo il  miglioramento di quella che è  la qualità di vita dei pazienti affetti da malattia inguaribile e patologia cronica dolorosa, attraverso una cura che coinvolge non solo il dolore ed i sintomi, ma anche quelli che sono gli aspetti psicosociali e spirituali. 

Un concetto di protezione che, seppur consolidatosi circa dieci anni fa, porta con sé radici antiche e profonde che richiamano la leggenda di San Martino, rappresentato spesso nel gesto protettivo che lo vede condivide il suo pallium, mantello, con qualcuno che ne ha bisogno. Un particolare che ne motiva anche la data scelta.

Prendersi cura come atto d’amore, ma anche come inestimabile strumento medico e umano da incrementare e diffondere. A parlarne la Dottoressa Lucia Muraca, Medico medicina generale SIMG CALABRIA, 
Componente del Direttivo Scientifico SIP -Società Italiana di Pneumologia sezione regionale Calabria.

"Il 2010 segna una svolta, almeno a livello legislativo, nella lotta al dolore nel nostro Paese- spiega la Dottoressa Muraca-  La legge n.38 concernente le Disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore, è una legge davvero innovativa anche nel confronto con il panorama legislativo europeo".

"In Italia per la prima volta, attraverso questa legge, si tutela e si garantisce l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore a favore del malato con malattia inguaribile o affetta da patologia cronica dolorosa, nell’obiettivo di assicurare il rispetto della dignità e dell’autonomia della persona umana, il bisogno di salute, l’equità nell’accesso all’assistenza su tutto il territorio nazionale, la qualità delle cure e la loro appropriatezza riguardo alle specifiche esigenze. Viene sancito quindi,- continua il medico- per la prima volta, il “diritto al non soffrire” ed il conseguente “dovere” da parte di tutte le figure sanitarie coinvolte, di agire a tutela di questo principio. Nella definizione stessa di “cure palliative”, presente all’Art.2, si stabilisce che queste debbano essere rivolte non solo alla persona malata ma anche al suo nucleo familiare, a sottolineare la necessità della presa in carico globale del paziente, garantendo sia il sostegno sanitario che socio-assistenziale".

"Alla luce della legge 38 ed a distanza di 10 anni dalla sua entrata in vigore, Non si più pensare al trattamento del dolore confinato allo specialista, bisogna che i medici di medicina generale si occupino del dolore. Al medico di famiglia, come per gli altri operatori- sottolinea la professionista- spetta il compito difficile dell’ACCOMPAGNAMENTO nell’ultimo capitolo dell’esistenza, nello specifico ambito delle cure palliative, egli sposta l’attenzione dal guarire al “prendersi cura”, con particolare attenzione ai sintomi e alla qualità della vita".

"Nessuna altra professione sopporta altrettanto peso in quei momenti. Il medico di famiglia che assiste un malato terminale- ricorda la dottoressa Muraca-  assume la responsabilità professionale NON SOLO DEL paziente MA ANCHE DI TUTTA il suo nucleo familiare. Egli più che trattare la malattia si prende cura della persona. La sua specializzazione è centrata sul paziente, basata sull’evidenza, focalizzata sulla famiglia, orientata ai problemi".

"Il lavoro del medico non è solo quello di assicurare salute e sopravvivenza, ma è permettere il benessere che ha a che fare con le ragioni per cui uno desidera essere vivo. Nella fase terminale della vita si possono trattare i sintomi che limitano la qualità della vita della persona malata, si può anzi SI DEVE TRATTATRE il dolore, si può avere garantita una sedazione quando i sintomi sono ingestibili e intrattabili, si può garantire una morte senza sofferenza. Si può avere cura della persona nella sua totalità, avendo attenzione per la sua dimensione fisica, sociale, psicologica e spirituale. Il campo delle cure palliative ha preso forma negli ultimi decenni con l’obiettivo di applicare questo tipo di pensiero all’assistenza ai pazienti prossimi alla morte".

"Il medico di famiglia, prima figura di riferimento per il paziente che deve ricorre alla Cure Palliative, gioca un ruolo fondamentale nel modello di continuità assistenziale auspicato dalla Legge 38/2010, anche come trait d'union nei confronti delle atre figure professionali".

"I compiti del medico specialista e del medico di medicina generale sono diversi - spiega l'intervistata- ma assolutamente complementari e quindi è necessario capire, ciascuno per le proprie competenze e con i propri strumenti, come garantire il        massimo delle cure possibili, ma PERSONALIZZATE paziente per paziente".

"La Medicina Generale, per sua stessa natura, è destinata a farsi carico di gran parte della gestione di questo problema. È l’unicità della figura del Medico di Medicina Generale, capace di  contestualizzare il malato e la sua sintomatologia nell’ambito più ampio delle relazioni familiari e sociali e di interfacciarlo con le caratteristiche di personalità specifiche di ciascuno, che lo rende l’operatore più adatto a prendersi carico di questa problematica. Chi, come me, sceglie di essere un medico sa bene che il compito più importante da realizzare ogni giorno al fianco di chi soffre è quello di offrirgli un rapporto umano, fatto di competenze e sollievo. Solo così- rimarca la professionista-  si può sostenere ed aiutare veramente chi è stato colpito dalle dure prove della vita, in particolare la malattia, e rispettare pienamente la sua dignità umana. Madre Teresa di Calcutta diceva che «Chi nel cammino della vita ha acceso anche soltanto una fiaccola nell’ora buia di qualcuno, non è vissuto invano». E sicuramente l’ora più buia per un essere umano è quella della fase terminale della vita, soprattutto nella sofferenza del distacco. Se prossimi all’essere umano morente, vicini al suo letto, noi medici sapremo essere persone competenti nel lenire le sofferenze e competenti a preservare, fino alla fine della vita, il riconoscimento e il rispetto della dignità, potremmo affermare di aver acceso quella luce nell’ora buia di cui parlava Madre Teresa".

"Sembra di poter concludere che mai come in questi tempi urge che i SAPERI SI INTRECCINO, SI CONFRONTINO, SI UNISCANO per il benessere globale del paziente. Accompagnare i malati terminali in questo ultimo viaggio fatto di coraggio e competenze deve diventare parte integrante dell’assistenza medica - conclude la dottoressa Muraca- perché l’assistenza alla vita non può prescindere dall’assistenza alla morte, perché una morte senza dolore non è solo un dovere etico di ciascun medico per evitare le altrui sofferenze, ma è UN IMPERATIVO CLINICO!"

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